При проведении общего клинического анализа крови определяли следующие показатели: количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в 1 мкл. крови, рассчитывали лейкограмму.
Рентгенографическое исследование грудной клетки проводили при помощи рентгеновского аппарата 12- П5. Исследование грудной клетки выполняли в латеральной проекции. При анализе рентгенограмм оценивали анатомо-топографические особенности сердца, крупных сосудов, дыхательных путей и легких. Силуэт сердца оценивали по следующим показателям: смещение краниальной и каудальной границ сердца, наличие тени увеличенного левого предсердия, расширение площади контакта сердца с грудиной, направление оси сердца, общее расширение сердца (расчет коэффициента Бикенона) (11). При рассмотрении крупных сосудов оценивали ширину и положение краниальной и каудальной полых вен, аорты и легочной артерии. При анализе состояния дыхательных путей и легких определяли угол наклона трахеи, ее диаметр, наличие признаков застойных затемнений в легких, пневмоторакса и гидроторакса.
Полученные данные сравнивали с нормальными эхокардиографическими показателями (12).
Визуализацию и оценку степени изменения клапанного аппарата, определение размеров камер сердца, толщины миокарда желудочков и состояния перикарда осуществляли в В- и М-режимах. Для оценки систолической функции левого желудочка рассчитывали индекс сократительной способности миокарда левого желудочка.
Эхокардиографическое исследование (ультразвуковое сканирование сердца) проводили при помощи ультразвукового сканера Сономед 400 тм. Применяли ультразвуковой микроконвексный датчик с частотой 6,5 МГц. Визуализацию осуществляли из правого парастернального доступа (3 6 межреберный промежуток, справа, на уровне реберных хрящей). Животных располагали в правой боковой позиции, так чтобы грудная клетка находилась над специальным отверстием в столе, через которое проводилось сканирование.
Полученные данные сравнивали с нормальными показателями электрокардиограммы собак (14) и результатами собственных исследований здоровых животных.
Электрокардиографическое исследование проводили при помощи электрокардиографа Cardiette AR 600 ADV. Использовали три стандартных, три усиленных и четыре грудных отведения. Для проведения электрокардиографического исследования животных укладывали на правый бок. Конечности располагали перпендикулярно оси тела. Запись проводили в течение двух минут, со скоростью движения бумаги 50 мм/сек. Стандартное калибровочное напряжение составляло 10 мм в 1 mV.
Общее клиническое обследование проводили общепринятыми методами, включающими общий осмотр животного, перкуссию грудной клетки, перкуссию сердечной области, аускультацию легких, аускультацию сердца.
При анализе анамнестических данных обращали внимание на наличие одышки, кашля, цвет слизистых оболочек, асцит, обмороки, физическую активность, эмоциональные реакции, аппетит, объем потребляемой жидкости в сутки, объем выделяемой мочи в сутки.
При постановке диагноза были использованы общие клинические, инструментальные и лабораторные методы исследования.
Работа проводилась на базе ЗАО «Первомайский ветеринарный центр». В исследование было включено 25 собак разных пород (19 самцов и 6 самок) с приобретенной недостаточностью атриовентрикулярных клапанов. У всех животных была выявлена недостаточность кровообращения II-III стадии по классификации ISACHC (Интернациональный Совет по Кардиологии Мелких Домашних Животных). Средний возраст животных составил 11,2 года (от 8 до 17 лет), средний вес 10,04 кг (от 5 до 23 кг).
Материалы и методы
Целью нашей работы явилось выявление наиболее информативных методовP исследования и определение ряда достоверных критериев диагностики приобретенной недостаточности атриовентрикулярных клапанов у собак.
Болезнь характеризуется утолщением, укорочением и деформацией створок клапанов и сухожильных нитей. Наиболее распространенной причиной данных изменений является хронический дистрофический процесс (диспротеиноз), приводящий к перераспределению компонентов межклеточного вещества в подэндотелиальном слое эндокарда (1, 6). В большинстве случаев поражается митральный клапан (60%), реже возникает комбинированный порок митрального и трехстворчатого клапанов, изолированное поражение трехстворчатого клапана явление редкое (10). По мере развития дегенеративного процесса в клапанном аппарате нарастает объем обратного тока крови в предсердия (регургитация), что со временем приводит к развитию застойной сердечной недостаточности и снижению продолжительности жизни (3).
Таким образом, можно заключить, что данная патология наиболее часто выявляется у собак породы пудель. В данной породной группе мы диагностировали болезнь у животных, принадлежащих к различным весовым категориям (королевский пудель, малый пудель, карликовый пудель). Все беспородные собаки были небольшого веса (средний вес 10 кг.) Болезнь не диагностировались у собак крупных пород.
Средний возраст собак составил 10 лет (6 16 лет). Средний вес 9,4 кг (3 24 кг)P .
Приобретенные пороки атриовентрикулярных клапанов занимают ведущее место среди болезней сердца у собак. По данным Detweiler D.K., Patterson D.F., 1965, болезни сердца выявляются у 5-10% пациентов, приведенных на прием к врачу. Из них 75% составляютP пороки атриовентрикулярых клапанов. По данным, полученным нами на базе «Первомайского ветеринарного центра», недостаточность атриовентрикулярных клапанов встретилась у 61 из 823 обследованных собак, что составляет 7,4 %. Наиболее часто встречаемой породой в обследованной группе собак явились пудели (19%). Второй по встречаемости группой были беспородные собаки (16%). 10% составили спаниели и ротвейлеры, 7,5% — восточно-европейские и немецкие овчарки, 5,5%- — ризеншнауцеры и 5% — таксы. Остальную долю составили прочие породы. Средний возраст исследованных собак составил 9P лет. Среди собак с недостаточностью атриовентрикулярных клапанов (61 животное) наиболее часто встречаемой породой явились пудели (34%), беспородные собаки составили 27%, таксы 13%. Более полно соотношение пород отражено на рис. 1.
Илларионова В. К.
Актуальные вопросы лечения кардиологических заболеваний у животных
Определение достоверных диагностических критериев хронической недостаточности атриовентрикулярных клапанов у собак | Ветеринарная кардиология
